Гіпотермія

Гіпотермія (переохолодження) – стан організму, що викликаний сильним та тривалим впливом низьких температур.

На відміну від обморожень, що мають локальний характер (ризику піддаються руки, ноги, ніс, вуха тощо), гіпотермія має більш глобальний ефект, пов’язаний з неможливістю організму самостійно компенсувати втрати тепла.

При різкому чи тривалому переохолодженні організм відтягує кров із судин, які розташовані близько до шкірних покривів, вглиб організму. Це зменшує втрати тепла шляхом конвекції, і дає можливість підтримувати роботу та терморегуляцію життєво важливих органів (серця, легень тощо). Внаслідок цього, щоправда, зменшується постачання периферійних органів кров’ю та киснем, що збільшує ризик розвитку обмороження.

Якщо й цього недостатньо, то організм намагається виробляти тепло шляком роботи м’язів, активуючи механізм дрижання. Але, й цього може виявитися недостатньо, у випадку чого, організм втрачає більше тепла ніж здатен самостійно виробляти, що загрожує серйозними порушеннями роботи серцево-судинної системи аж до аритмії і зупинки серця.

Розповсюджені причини розвитку гіпотермії

• Тривале перебування на відкритому повітрі в холодну пору року.
• Висока вологість (навіть при температурах вище нуля).
• Висока швидкість вітру (навіть при температурах вище нуля).
• Відсутність головного убора, рукавиць тощо.
• Одяг, що не відповідає сезону чи погодним умовам.
• Надмірне потовиділення.
• Мокрий одяг при сильному вітрі і\чи низьких температурах.
• Попередні ураження холодом (обмороження тощо).
• Голод, фізична виснаженість.
• Порушення роботи системи кровообігу.
• Літній вік тощо.

Симптоми

Основні ознаки, які свідчать про розвиток гіпотермії:

• 1-й ступінь: зниження температури до 34˚C, неспокій, дрижання м’язів, прискорення пульсу, централізація кровотоку (відтягування крові з кінцівок до життєво важливих органів), блідість та синюшність шкірних покривів, “гусяча шкіра” тощо.
• 2-й ступінь: зниження температури до 30˚C, припинення дрижання м’язів, слабкий рідкий пульс (30-50 ударів\шв.), зниження артеріального тиску, нерегулярне поверхневе дихання, холодна шкіра з мармуровим відтінком, обмороження кінцівок, сонливість, що наростає.
• 3-й ступінь: зниження температури до 27˚C, виражене заціпеніння і обмороження кінцівок, обличчя і нижньої щелепи, судоми, пульс нижчий 30 ударів\хв., що читається лише на сонній артерії, артеріальний тиск не визначається, поверхневе, дуже рідке дихання (біля 4 дихальних рухів за хв.), втрата свідомості, можливе блювання.

Порядок надання першої допомоги

Для протидії розвитку гіпотермії варто виконувати наступні заходи:

• Запобігайте подальшому охолодженню (ізолюйте потерпілого від впливу низьких температур, вітру, опадів).
• Якщо на потерпілому є мокрий одяг – негайно зніміть його, і, за можливості, замініть його сухим, або використовуйте спальні мішки, ковдри (у тому числі рятувальні, серебристою стороною всередину).
• Покладіть потерпілого горизонтально і забороніть рухатися. будь-які операції по переміщенню, переодяганню тощо виконуйте вкрай обережно та делікатно, аби не ушкодити судини.
• Обмороженим кінцівкам і ділянкам тіла (якщо вони є) надайте піднятого положення.
• Не масажуйте і не розтирайте потерпілого!
• Активне зовнішнє зігрівання потерпілого (додаткова ізоляція, теплі напої, грілки, розтирання тощо) використовуйте тільки якщо температура тіла не впала нижче 34˚C. При 30˚C зовнішнє зігрівання можна виконувати лише для тулуба потерпілого, а при температурі тіла потерпілого близько 27˚C активне зовнішнє зігрівання проводиться лише в умовах стаціонару медичного закладу.
• Контролюйте температуру і пульс потерпілого.

Стрімке відігрівання потерпілого і різкий перепад температур (обливання водою тощо) можуть призвести до порушень серцевого ритму. У випадку якщо кваліфіковане медичне обслуговування недоступне можна вдатися до відігрівання потерпілого у контейнері з водою кімнатної температури і поступовим її підвищенням до 37˚C. Плавність підвищення температури має критичне значення.

Джерела та пов’язаний контент

Wikipedia.org – Гіпотермія
medsanbat.info – Медсанбат про гіпотермію: причини, ознаки, наслідки та перша допомога