Первая доврачебная помощь в условиях боевых действий, в отличии от гражданской (основам которой посвящен наш цикл Basic Life Support(BLS)), имеет свои цели, особенности и отличия. Отличным способом убедится в этом самостоятельно может послужить курс RC TacMed “TCCC и стрелковая подготовка”, который нам удалось посетить в марте 2015.
Курс RC TacMed “TCCC и стрелковая подготовка”, проводится инструкторами Реаго Украина, и нацелен на передачу базовых знаний и навыков, входящих в протокол Tactical Combat Casualty Care (TCCC или T3C) – стандарт медицинского обеспечения многих стран-членов НАТО, регламентирующий действия по поддержке жизни раненных в условиях боевых действий до прибытия квалифицированного медицинского персонала, а также эвакуации потерпевших с поля боя.
В большинстве случаев весь курс проходит под открытым небом на рубежах спортивного клуба PRACTICA, но погода, как будто вспомнив поговорку “If it’s not raining – it’s not training” (“Это не тренировка если не идет дождь”), решила подбросить дополнительных хлопот, в виде обильных осадков за сутки и в день тренинга. По этой причине теоретическую часть программы пришлось переместить под крышу ресторана, в стенах которого инструкторы рассказывали и показывали средства и приемы оказания первой помощи в условиях боевых действий.
Вступительное слово курса RC TacMed “TCCC и стрелковая подготовка” сразу же проводит чёткую грань между гражданской и тактической медициной, раскрывает основные цели и задачи оказания первой помочи в условиях боевых действий, поясняет принципы разделения ситуаций на зоны, зависящие от степени угрозы исходящей из окружения. После этого инструкторы переходят к конкретным приёмам и манипуляциям, среди которых стоит отметить:
- Методы безопасного налаживания контакта и приближения к вооруженному пострадавшему.
- Самостоятельное и взаимное наложение жгутов-турникетов на верхние и нижние конечности.
- Использование бандажей и давящих повязок.
- Тампонирование раневых отверстий при проникающих ранениях с использованием гемостатических и обычных перевязочных материалов.
- Проведение травмоосмотра пострадавших с учётом специфики наиболее распространенных повреждений и используемого тактического снаряжения.
Все манипуляции описываются и демонстрируются. Возникающие вопросы выносятся на всеобщее рассмотрение и обсуждение. Чувствуется владение информацией и немалый опыт её подачи, демонстрируемый инструкторами.
В ходе рассмотрения каждой из манипуляций, будь то наложение жгута, бандажа, окклюзионного пластыря, декомпрессионной иглы или использование гипотермического одеяла, вам расскажут об их особенностях, шагах выполнения, ожидаемом эффекте, вероятных рисках, критериях правильного и неправильного выполнения и т.д.
Вся теоретическая программа курса RC TacMed “TCCC и стрелковая подготовка” тесно связана с индивидуальными боевыми аптечками (IFAK) и применением их содержимого для устранения потенциально предотвратимых причин гибели на поле боя, о которых мы уже писали в публикации, посвященной Blow-Out Kit.
Приятен и тот факт, что в ходе тренинга курсантам выпала возможность принять участие в программе тестирования жгутов отечественных производителей, которые потихоньку начинают нагонять упущенное в вопросе стандартизации и производства содержимого боевых аптечек.
Пройдя теоретическую часть программы курса RC TacMed “TCCC и стрелковая подготовка”, участники переместились на улицу для прохождения практической составляющей, в которую входит отработка навыков приближения к пострадавшему и оказания помощи под огнем, эвакуации раненного средствами от одного до четырех спасающих как с применением специализированных приспособлений (эвакуационных строп, носилок и т.д.), так и без них.
Все демонстрируемые техники участники имеют возможность опробовать самостоятельно, при этом получив советы и наставления от инструкторов. Далеко не последнее место уделяется не только тому, как можно использовать тот или иной метод эвакуации, а и как лучше его использовать: повысить уровень комфорта пострадавшего, затратить меньше сил или увеличить время до смены несущих, удерживать при этом оружие и т.д.
Стрелковая составляющая курса, заснять которую мне, к сожалению, не удалось из-за обилия передвижений и постоянно занятых рук, затрагивает следующие аспекты:
- Безопасное обращение с личным оружием и оружием пострадавшего в момент оказания помощи.
- Реакция и устранение угроз во время оказания помощи.
- Быстрая и эффективная смена положений и позиций.
- Быстрая и эффективная смена уровней.
- Контроль окружения при смене уровней, положений и укрытий.
- Базовые упражнения для самостоятельных тренировок и выработки мышечной памяти.
Курс RC TacMed “TCCC и стрелковая подготовка” – это отличная возможность испытать не только себя, но и свое снаряжение. Так, всего за 10 минут курса выявились конструктивные недостатки двух разгрузочных систем, что лишний раз подтверждает высказывание “Знай своё снаряжение!” Узнай владельцы об этих проблемах в ситуации, когда от этого зависела бы их жизнь – было бы уже поздно. А так, условия контролируемого окружения, позволяют выявлять подобные моменты без риска для жизни и выполнения задания.
Венец программы курса RC TacMed “TCCC и стрелковая подготовка” – завершающая симуляция, вовлекающая всех участников группы. Помимо применения навыков оказания медицинской помощи, в ходе данного сценария курсанты на себе имеют возможность прочувствовать всю сложность взаимодействия в условиях, приближенных к боевым. Постоянно меняющаяся обстановка подбрасывает кучу испытаний: пути отхода резко превращаются в непроходимые, желтая зона непредвиденно снова становится красной, жизнь (в лице инструкторов) подбрасывает новые сюрпризы в виде очередных дымов и петард, симулирующих гранаты, количество пострадавших увеличивается, а нести их приходится сложнее и дольше.
Ситуация, когда всё идет не так, как планировалось изначально, даёт отличный повод испытать не только свои новоприобретенные навыки, но и скорость анализа ситуации и возможность принимать решения в сжатые сроки. Мне, к сожалению, в этом сценарии досталась роль “раненого”, потому не всё удалось ощутить на себе, но что точно удалось – так это то, как не стоит транспортировать пострадавшего. Таким “мешком картошки” чувствовать себя ещё не доводилось. Благо, хоть не пришлось искупаться в луже как вот этим беднягам:
Теперь, правда, точно буду знать, что чувствует пострадавший во время эвакуации, чего делать не стоит и как лучше проходить те или иные препятствия. Спасибо ребятам, терпеливо тащившим меня через все рубежи.
Всем, кто решит пройти данный курс самостоятельно, настоятельно рекомендую прислушаться к следующим рекомендациям:
- Обязательно возьмите с собой защитные очки и сменную одежду. Вы будете ползать на животе, вас будут таскать на спине и т.д. Чистым с полигона не уйдет никто, а ехать после этого в общественном транспорте в подобном виде – не лучшая затея. Считайте это малой платой за отработку навыков, приобретение мышечной памяти и личный опыт как со стороны пострадавшего, так и спасающего.
- Не уменьшайте количество, и уж тем более, не оставляйте дома тактическое снаряжение, если оно у вас есть. Оно вам непременно понадобится. Курс RC TacMed “TCCC и стрелковая подготовка” – это отличная возможность проверить его в деле, в приближенных к реальности условиях. Будучи спасающим и пострадавшим, вы самостоятельно сможете убедится какое снаряжение вам необходимо и где его лучше размещать, что именно мешает и как с этим быть. Будет над чем подумать впоследствии, вернувшись с курса.
- Если тактического снаряжения у вас нет – позаботьтесь хотя бы о том, чтобы на вас был надёжный брючный пояс. С его помощью вас можно эвакуировать в разы быстрее и проще, нежели без него. Как именно вам расскажут и покажут на курсе.
Курс RC TacMed “TCCC и стрелковая подготовка” – лишнее доказательство и возможность испытать на себе, что доврачебная помощь на поле боя – это не романтика и не героика, красочно изображаемая на кино- и телеэкранах. Это грязь, кровь и слёзы. Это пот ценою в человеческую жизнь и здоровье, который лучше проливать на подобных тренингах, чтобы в последствии пролилось как можно меньше крови в реальных обстоятельствах.
В завершении, огромная благодарность Сергею и Алёне Львович, а также Андрею Фреюку за наставления, рекомендации и с пользой проведенное время. Давно хотел попасть на подобный курс и рад, что наконец удалось.
Для заинтересованных ссылка с подробностями о курсе RC TacMed “TCCC и стрелковая подготовка” на сайте компании, где можно найти детали и условия регистрации.
Залишити відповідь