Ожоги

Ожоги — повреждения участков тела, связанные с сильным или длительным воздействием на них высоких температур, химических соединений (химические ожоги), электрического тока, солнечного и радиационного излучения.

Симптомы

В зависимости от глубины повреждения тканей ожоги сопровождаются следующими симптомами:

  • 1 степень: покраснение кожи, отечность, жгучая боль.
  • 2 степень: покраснение кожи, образование пузырей с прозрачной или желтоватой жидкостью, резкая боль.
  • 3 степень: повреждение глубоких слоев кожи, образование струпьев.
    • 3A степень: омертвение всего эпидермиса и верхних шаров дермы. При ожоге пламенем\кислотами возникают сухие светло-коричневые струпья, под действием пара\горячей воды — беловато-серые. Чувствительность поврежденного участка сохраняется.
    • 3Б степень: поражение кожи и подкожной клетчатки. Образование струпьев. Отсутствие чувствительности пораженного участка. Отёп по периметру места повреждения.
  • 4 степень: полное обугливание тканей вплоть до кости.

Порядок оказания первой помощи

Первую доврачебную помощь можно оказывать только при поверхностных ожогах (первая, вторая степень). При глубоких ожогах (третья, четвертая степени) может понадобится пересадка кожи и требуется привлечение квалифицированного медицинского персонала.

Первая доврачебная помощь при ожогах включает в себя следующие действия:

  • Прекратите воздействие термического или химического раздражителя (потушите горящую одежду, снимите одежду пропитанную химическим веществом, вынести пострадавшего из зоны воздействия огня или пара).

Для быстрого тушения одежды стоит в кратчайшие сроки блокировать доступ кислорода к огню. Для этого накройте пострадавшего тканью высокой плотности, либо (если одежда горит на вас) сбивайте пламя вращением тела по земле. Ни в коем случае не бегайте если на вас горит одежда — это только увеличивает приток воздуха к пламени и усиливает горение.

Ни в коем случае не отрывайте одежду, которая вплавилась в кожу пострадавшего! Прилипшие участки обрежьте по контуру ножницами, ножом или другими подручными режущими инструментами.

  • Для предотвращения проникания температурного повреждения глубже в структуру тканей, охладите пораженный участок, используя проточную воду, гипотермические (холодовые) пакеты, лёд,  и т.д. Не прикладывайте лёд непосредственно к месту повреждения, чтобы не занести инфекцию. Оберните источник холода несколькими слоями материи, после чего приложите к ожогу. При химическом ожоге промывание водой так же поможет смыть остатки вещества с зоны повреждения и\или разбавит его концентрацию.

Ожоги, вызванные попаданием на кожу негашеной извести нельзя промывать водой! При обработке химических ожогов недопустимо использование сильнодействующих растворов кислот и щелочей для реакции нейтрализации непосредственно на коже пострадавшего. Это удвоит урон: что не дожгла кислота обожжет щелочь, и наоборот.

  • Наложите стерильную асептическую повязку, что предотвратит попадание грязи и инфекций на поврежденные участки кожи. При высокой площади поражения (невозможности закрыть ее бинтами) накройте ожоги проутюженной простыней или аналогичной материей.

Ни в коем случае НЕ растирайте ожоги и поврежденную поверхность жиром, маслами, кремами, мазями, спиртом или мочёй! Поврежденная кожа очень восприимчива к любым воздействиям, а перечисленные средства могут только занести инфекцию!

  • Для уменьшения болевых ощущений пострадавшему дают обезболивающее (анальгин, пенталгин, темпалгин, солпадеин, нурофен, ибупром и т.д.)
  • Для поддержания водно-солевого баланса после воздействия высоких температур так же рекомендуется давать пострадавшему чай, щелочную минеральную воду, минеральный раствор: пищевая сода: 1/2 чайн. л. и поваренная соль: 1 чайн. л. на 1 л воды.
  • Для местного обезболивания и ускорения заживания можно так же обработать поврежденный участок многокомпонентными противоожоговыми аэрозолями (пантенололазоль и т.д.)
  • Обеспечить пострадавшему покой и по возможности не тревожить его дополнительными перемещениями, переворачиваниями, перевязками.

При глубоких ожогах стоит обеспечить пострадавшему покой и в максимально допустимые сроки доставить в ближайшее медицинское учреждение, где будет произведено обследование и обеспечено дальнейшее медицинское обслуживание

Определение площади ожогов

Ожоги это вид повреждения серьезность которого оценивается двумя ключевыми характеристиками: глубиной проникновения, т.е. степенью (о которой мы уже писали выше) и площадью повреждения. Для примерной оценки последней на догоспитальном этапе можно использовать одну из техник, описанных ниже.

Правило ладони

Ожоги - secretsquirrel.com.ua
Наше тело имеет свои пропорции, согласно которым одни органы соразмерны другим. Основываясь на этом принципе было установлено, что кожа, покрывающая ладонь (без пальцев), составляет примерно один процент от общей площади кожного покрова организма. Таким образом, приложив ладонь над ожогом (не касаясь поврежденной области!) можно установить примерный процент поврежденной области.

Данный способ, именуемый «правилом ладони» эффективно работает с ожогами небольшой площади (1-5%). Используя его, можно быстро оценить площадь повреждения и использовать данную информацию при общении с диспетчером скорой помощи, или при заполнении карты пострадавшего.

Правило девяток

Ожоги - secretsquirrel.com.ua

Так как ожоги зачастую имеют неровные края, а определение площади в 25-50% ладонями отнимает достаточно много времени, существует альтернативный способ оценки площади ожогов — правило девяток.

Согласно всё тем же пропорциям, площадь кожного покрова разных частей тела составляет 9% или кратна этому числу. Распределение этих процентов выглядит следующим образом:

  • 9% — голова и шея (по 4,5% на переднюю и заднюю проекции).
  • 2 х 9% — руки (по 4,5% на переднюю и заднюю проекции).
  • 18% — грудь\спина (выше диафрагмы) (по 9% на переднюю и заднюю проекции)
  • 18% — живот\поясница и ягодицы (ниже диафрагмы) (по 9% на переднюю и заднюю проекции)
  • 2 х 18% — ноги (по 9% на переднюю и заднюю проекции)

Подробнее с распределением процентов кожного покрова по органам можно ознакомится на рисунке выше. Если у пострадавшего имеется ожог груди, меньше области, обозначенной на рисунке, его площадь можно установить при помощи правила ладони, отнимая «ладони» неповрежденной площади от девяти, что существенно ускоряет процесс.

Если вы уже просуммировали эти числа, то выяснили, что их сумма составляет 99%. Оставшийся один процент — это кожный покров промежности и внешних половых органов.

Источники и связанное содержимое

medsanbat.info — Опiки
Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим
Первая медицинская помощь при ожогах

MAD

Однажды MAD устал собирать полезную информацию о туризме, выживании и снаряжении в блокноты, записывать цитаты на бумажках, добавлять закладки в сети, и откладывать полезные статьи на потом ... Вот тогда он и решил запустить SECRET SQUIRREL, на страницах которого Вы сейчас находитесь. Что из этого получилось - судить Вам

Читайте также: