Basic Life Support (BLS): стабильное боковое положение

В предыдущих статьях, посвященных алгоритму базовой поддержки жизни Basic Life Support (BLS), мы уже несколько раз упоминали стабильное боковое положение. Сегодня мы подробней расскажем о том что это за положение, а также как, и когда его стоит использовать. 

Прочтение материала, изложенного ниже, не сделает вас экспертом в оказании первой помощи. Данный материал призван побудить интерес к получению знаний в этой области и помочь исправить типичные ошибки. Отработка качественных навыков оказания первой помощи требует привлечения компетентных инструкторов, симуляционного материала и манекенов. Всегда ищите квалифицированной помощи в этом вопросе!

Basic Life Support (BLS): стабильное боковое положение - secretsquirrel.com.ua

Уже само название говорит о том, что человек лежит на боку и оно обеспечивает некий уровень стабильности, которая преследует следующие цели:

  • Человек, лежащий в стабильном боковом положении имеет возможность беспрепятственно дышать даже в бессознательном состоянии. Ему не угрожает западение языка, потому как даже если язык сместиться под действием гравитации он не перекроет собой дыхательные пути. Грудная клетка при этом не нагружена весом пострадавшего и может свободно двигаться при дыхательных движениях.
  • Данное положение позволяет удобно проверять дыхание пострадавшего методом «Посмотри. Послушай. Почувствуй«, т.к вы с легкостью можете приблизить свое ухо ко рту пострадавшего и положить кисть ему на грудь, проверяя движения грудной клетки.
  • Стабильное боковое положение обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей, даже в случае тошноты или рвоты. Случись пострадавшему вырвать содержимое своего желудка, рвотные массы не будут накапливаться в ротовой полости, блокируя собой дыхательные пути. Они просто стекут по одной из щёк под действием гравитации. Да, вид у пострадавшего при этом будет не очень, но он сможет дышать, что для нас куда важнее.
  • Стабильное боковое положение обеспечивает определенный уровень фиксации пострадавшего и противодействует дальнейшему травмированию. Голова пострадавшего зафиксирована, тело даже в полностью расслабленном состоянии не смещается и не скатывается ни в одном из направлений, что весьма полезно при транспортировке.

Перечисленные преимущества могут понадобиться нам в следующих ситуациях:

  • Полная или частичная потеря сознания (сбивчивость сознания, риск обморока).
  • Пострадавший находится в бессознательном состоянии, но дышит самостоятельно.
  • Подозрения или присутствие травм головы, сопровождаемые головокружениями и тошнотой.
  • По какой-то из причин вам необходимо отлучится от пострадавшего. В таком случае стабильное боковое положение обеспечивает вам уверенность в том, что пострадавший не задохнется в следствии западения языка, не травмируется при потере сознания, падении или смещении тела и т.д.

Пожалуй, единственная ситуация, когда нельзя использовать стабильное боковое положение — это травмы спины и шейного отдела позвоночника, при которых лишние шевеления (поворот на бок) могут только усугубить ситуацию.

Для перевода пострадавшего из положения на спине в стабильное боковое положение существует метод, использующий систему рычагов, создаваемых из частей тела пострадавшего. Данный способ позволяет переворачивать пострадавших, существенно превосходящих вас в весе и габаритах, при этом не требует приложения чрезмерных физических усилий. Для использования этого метода достаточно выполнить ряд нехитрых действий, описанных ниже:

  • Склонитесь на колени сбоку от пострадавшего.
  • Расположите ближайшую к вам руку пострадавшего под углом 90 градусов к телу и согните её в локте. Ладонь руки при этом должна быть ориентирована вверх.
  • Своей одноименной рукой (правой рукой — правую, левой — левую, в зависимости от вашего расположения) возьмите дальнюю от вас руку пострадавшего, ладонь к ладони, взяв пальцы в замок. Переведите дальнюю руку над грудной клеткой пострадавшего и приложите к щеке пострадавшего, которая находится ближе к вам. Удерживайте ее в таком положении.
  • Второй рукой дотянитесь до дальней от вас ноги пострадавшего, и, захватив её в области колена, поднимите её относительно тела пострадавшего, сгибая в коленном суставе. Вся площадь стопы пострадавшего при этом должна упираться в землю.
  • Удерживая руку пострадавшего прижатой к щеке и используя согнутую в коленном суставе дальнюю ногу пострадавшего в качестве рычага, поверните его в направлении к себе, контролируя при этом голову пострадавшего. Он должен повернуться на бок лицом к вам.
  • Расположите верхнюю ногу пострадавшего таким образом, чтобы бедро, как и колено, были согнуты под прямыми углами.
  • Расположите руку пострадавшего под щекой таким образом, чтобы голова оставалась запрокинутой и лицом книзу, что даст возможность свободного оттока жидкости из ротовой полости.
  • Запрокиньте голову пострадавшего (если не получилось это сделать на предыдущем этапе), обеспечивая тем самым лучшую проходимость дыхательных путей.
  • По мере необходимости удаляйте рвотные массы, вытекающие из ротовой полости пострадавшего.
  • Проконтролируйте, чтобы верхняя рука не лежала поверх нижней, и не вызывала при этом сдавливание мягких тканей.
  • Не оставляйте пострадавшего если на то нет весомых причин, наблюдайте его состояние и проводите повторную оценку дыхания хотя бы раз в 5 минут.

На титульном изображении этой публикации проиллюстрированы все этапы описанного выше алгоритма.

В случае если присутствует необходимость поддерживать стабильное боковое положение дольше 30 минут, рекомендуется поворачивать пострадавшего, повторно выполняя действия в обратном порядке и меняя сторону поворота, чтобы уменьшить усталость мышц и подолгу не блокировать кровоснабжение.

Хотите узнать об этом и других аспектах алгоритма базовой поддержки жизни Basic Life Support (BLS) подробней — оставайтесь с нами, а ещё лучше пройдите курс ЦСП «Первая неотложная помощь (базовый)», свои впечатления о котором мы уже публиковали ранее и получите сертификат, подтверждающий ваши знания и умения. Ознакомиться с подробностями, расписанием, стоимостью и найти регистрационную форму всегда можно на сайте Центра Специальной Подготовки1aid.com.ua.

Выражаем искреннюю благодарность инструкторам ЦСП Юрию Кривоносу и Олегу Картавому за помощь, оказанную при подготовке данного материала.

Источники и связанное содержимое

European Resuscitation Council — ERC Guidelines for Resuscitation 2010
Конспекты курса ЦСП «Первая неотложная помощь (базовый)»

MAD

Однажды MAD устал собирать полезную информацию о туризме, выживании и снаряжении в блокноты, записывать цитаты на бумажках, добавлять закладки в сети, и откладывать полезные статьи на потом ... Вот тогда он и решил запустить SECRET SQUIRREL, на страницах которого Вы сейчас находитесь. Что из этого получилось - судить Вам

Читайте также: