IFAK: носимая индивидуальная аптечка (часть 2)

Данная статья — продолжение темы комплектования носимой индивидуальной аптечки, которую мы начали в статье «IFAK: носимая индивидуальная аптечка (часть 1)«

Ниже представлена обновленная версия аптечки от января 2015 года. Предыдущая аптечка от декабря 2013, материал по которой был доступен ранее по этой же ссылке, была пересмотрена и существенно дополнена после прохождения нами курсов ЦСП «Первая неотложная помощь (базовый)» и ЦСП «Аптечка первой помощи». Описание содержимого предыдущей версии было вынесено в отдельный файл (.pdf, 806 Kb), с которым при желании можно ознакомится дополнительно.

Предыдущая версия IFAK, была в основном направлена на бытовые повреждения и незначительные расстройства здоровья. Все средства для оказания первой медицинской помощи (ПМП) при неотложных состояниях (типа кровотечений и остановки дыхания) были вынесены в отдельный подсумок Condor Rip-Away EMT Lite Pouch, который содержал минимизированный Blow-Out Kit. В последствии в IFAK также были добавлены средства аналогичные Blow-Out Kit, что сделало её комплектацию более самодостаточной, расширенной (т.к. помимо содержимого Blow-Out Kit сюда также входят медикаменты и гигиенические средства) и универсальной. Позиционирование же IFAK осталось неизменным — это полевая аптечка для выходов малой и средней длительности и сложности. Это НЕ экспедиционная аптечка, НЕ универсальная аптечка полевого хирурга и НЕ аптечка выживальщика, способная совладать со всеми возможными вариантами конца света.

Носимая индивидуальная аптечка (пример)

IFAK: носимая индивидуальная аптечка (часть 2) - secretsquirrel.com.ua

Подсумок и внешний вид

Для удобства транспортировки медицинских средств и препаратов я остановился на:

  • Подсумок Condor Rip-Away EMT Pouch (в цвете OD) в качестве основного контейнера для аптечки.
  • Подсумок Condor Flashlight Pouch (в цвете OD) с вложенным в него Combat Application Tourniquet (C-A-T) для быстрой остановки возможных кровотечений.
  • Ножницы MSM EMT Trauma Shiers (в цвете Foliage) в подсумке MSM Shear Pouch  для быстрого доступа к возможным повреждениям и прочих «хозяйственных» нужд.
  • JTG RedCross Medic Patch  (в цвете Forest) — для индикации медицинской принадлежности подсумка, и визуального его отличия на фоне остальных.
  • JTG Bloodtype Patch (в цвете Forest) — информация медицинского характера на медицинском подсумке.
  • JTG Индикатор «NKDA» (в цвете Forest) — информация медицинского характера на медицинском подсумке. «NKDA» (No Known Drug Allergies) — свидетельствует об отсутствии у обладателя аллергии на медицинские препараты.

Содержимое

Логически содержимое подсумка можно разбить на 6 групп:

Средства для борьбы с пневмотораксом и нарушениями проходимости дыхательных путей

IFAK: носимая индивидуальная аптечка (часть 2) - secretsquirrel.com.ua

Средства борьбы с кровотечениями и повреждениями

IFAK: носимая индивидуальная аптечка (часть 2) - secretsquirrel.com.ua

  • Жгут Combat Application Tourniquet (C-A-T) 1 шт. — для блокировки обильных кровотечений в области конечностей.
  • Гемостатическая повязка Z-Medica Quikclot Combat Gauze Z-Fold 1 шт. — гемостатический агент для тампонирования глубоких проникающих повреждений, остановки обильных кровотечений в местах где применение жгутов противопоказано или не эффективно.
  • Гемостатическая повязка FirstCare Emergency Bandage 1 шт. — основной гемостатический агент и перевязочный материал, используемый для остановки обильных кровотечений, обработки мест повреждения совместно\после применения жгута и т.д.
  • Бинт эластичный 1 шт. — для противодействия растяжениям, вывихам и т.д., наложения давящих повязок, создания дополнительного давления поверх Quikclot Combat Gauze Z-Fold и т.д.
  • Салфетки марлевые стерильные 2 уп. (10 шт.) — вспомогательный перевязочный материал пригодный для обработки бОльших площадей повреждений, тампонирования глубоких проникающих повреждений, обработки ожогов и т.д.
  • Бинт 10см х 5м (стерильный) 2 шт. — вспомогательный перевязочный материал для второстепенных повреждений и для случаев, когда применять гемостатические повязки нет нужды.
  • Ватные диски 5 шт. — вспомогательный перевязочный материал для второстепенных повреждений, материал для обеззараживания поверхностей и т.д.
  • Гипотермическое одеяло NDūR Emergency Survival Blanket — мембранная пленка олива\серебро, сохраняющая до 90% тепла, выделяемого телом. Эффективное средство поддержания температурного баланса.
  • Раствор хлоргексидина — достаточно мощный антисептик наружного применения. Для дезинфекции участков перед введением NAR ARS Needle Decompression Kit, дезинфекции мелких повреждений и т.д.
  • Крем антисептический — для раздражений, мелких повреждений.
  • Гипотермический (холодовый) пакет 2 шт. — для охлаждения повреждений при растяжениях, вывихах, ушибах, для противодействия носовым кровотечениям.
  • Пластырь рулонный 1 шт. — для незначительных повреждений (порезы, мозоли, ссадины) и фиксации перевязочного материала. Пластырь на нетканой основе — легко рвется руками.
  • Пластырь бактерицидный 5 шт. — для незначительных повреждений (порезы, мозоли, ссадины).
  • Шина SAM Splint 2 Military 1 шт. — для иммобилизации переломов и растяжений, использования в качестве воротника при повреждениях шейного отдела позвоночника.

Медицинские средства и препараты

Препараты представленные в этой секции ни в коем случае не претендуют на роль обязательных. В большей степени это средства, помогающие мне справится с бытовыми расстройствами здоровья, потому для своей аптечки можно и нужно использовать любые аналоги, заменять и дополнять медицинские средства согласно особенностям своего организма, уровню медицинской подготовки и общей целесообразности.

IFAK: носимая индивидуальная аптечка (часть 2) - secretsquirrel.com.ua

По сравнению с предыдущей версией аптечки IFAK список был изменен\расширен до:

Все средства, описанные выше были упакованы исходя из соображений, описанных в статье «IFAK: транспортировка и хранение медикаментов»

Список данных медицинских препаратов рекомендуется дополнить индивидуальными регулярно используемыми медицинскими средствами. Будь то капли в нос или ингалятор лучше вложите одну (а лучше несколько упаковок) внутрь аптечки на всякий случай.

Средства гигиены

IFAK: носимая индивидуальная аптечка (часть 2) - secretsquirrel.com.ua

  • Салфетки гигиенические (влажные) 1 уп. (15 шт.)
  • Зубная щётка 1 шт.
  • Зубная нить 1 уп. 
  • Пинцет 1 шт. — в основном для обработки заноз и подобных повреждений, извлечения клещей и т.д.
  • Кусачки маникюрные 1 шт. — длинные ногти в поле вызывают много дискомфорта.
  • Гигиенические палочки 5 шт.

Вспомогательное медицинское снаряжение

IFAK: носимая индивидуальная аптечка (часть 2) - secretsquirrel.com.ua

  • Ножницы MSM EMT Trauma Shiers 1 шт. — для получения доступа к ранам, разрезания снаряжения и одежды, упаковок перевязочного материала и т.д.
  • Скальпель 1 шт. — нет, НЕ для проведения операций (хотя в крайнем случае может сгодится и для этого)! Комплектовал в качестве компактного и крайне острого режущего инструмента, дублирования основного EDC ножа (коим сейчас является SOG Aegis Tanto Black), открывания упаковок медицинских средств и перевязочного материала, обрезания остатков одежды по контуру раны при ожогах и т.д.
  • Химический источник света (ХИС) 1 шт. — химический фонарь, способный светить до 12 часов. Средство освещения на случай необходимости идентификации пострадавшего в темное время суток, привлечения внимания если пострадавшим являюсь я сам.
  • Element Electronic Fluorescent Stick красного цвета 1 шт. — в отличии от ХИС может включаться и выключаться по необходимости, не демаскирует и не забивает «ночное зрение». Используется для чтения индикаторов на таблетках и препаратах, поисков необходимого медицинского снаряжения внутри подсумка в тёмное время суток.
  • Перманентный маркер синего цвета — для фиксации времени наложения жгута и заполнения карт пострадавшего. Синий цвет — наиболее контрастный в условиях полевого применения, т.к. чёрный — цвет пепла и гари (копоть имеет нехорошее свойство оседать на всех поверхностях, после чего надпись чёрным цветом, не то чтобы прочитать — найти порой трудно), зеленый — травы (сок которой имеет пигментные свойства, кроме того, попробуйте написать что-то зеленым цветом на зеленом снаряжении), красный — крови (при обильных кровотечениях или запачканных перчатках кровь смажет и скроет все записи красного цвета на раз)
  • Карта пострадавшего 3 шт.формализованная форма фиксации информации о пострадавшем, полученных травмах, сортировочной категории и объёме оказанной первой помощи. Одна из карт заполнена моей информацией, две оставшихся — пустые.
  • Смотровые перчатки NAR Black Talon Gloves 2 шт. — гипоаллергенные нитриловые перчатки, предназначенные для защиты рук спасающего от воздействия потенциально зараженных жидкостей организма пострадавшего (слюна, пот, кровь, лимфа и т.д.). Защищают от инфекционных заболеваний, передающихся контактным способом.
  • Смотровые перчатки парамедика 2 шт. — гипоаллергенные нитриловые перчатки, предназначенные для защиты спасающего от воздействия потенциально зараженных жидкостей организма пострадавшего (слюна, пот, кровь, лимфа и т.д.). Защищают от инфекционных заболеваний, передающихся контактным способом. В отличии от NAR Black Talon Gloves имеют синий цвет, на котором хорошо видна кровь.

В целом, укомплектованная аптечка изнутри выглядит вот так:

IFAK: носимая индивидуальная аптечка (часть 2) - secretsquirrel.com.ua

И в завершении сравнительное фото габаритов аптечки IFAK и Blow-Out Kit, от которой данная аптечка отличается расширенной комплектацией, наличием медицинских препаратов, средств гигиены и большими размерами как следствие.

IFAK: носимая индивидуальная аптечка (часть 2) - secretsquirrel.com.ua

MAD

Однажды MAD устал собирать полезную информацию о туризме, выживании и снаряжении в блокноты, записывать цитаты на бумажках, добавлять закладки в сети, и откладывать полезные статьи на потом … Вот тогда он и решил запустить SECRET SQUIRREL, на страницах которого Вы сейчас находитесь. Что из этого получилось — судить Вам

Читайте также:

  • Михаил

    Полезная статья, спасибо.

  • stal1n

    Дуже гарно все написано, як завжди 🙂
    Дозвольте поцікавитись, де можна придбати такі класні індеактори групи крові та NKDA?
    Спасибі

  • Артур Бутенко

    Очень, очень хорошо написано, добротно расставлены ссылки. Автор — молодец, статьи возьму за основу создания своей аптечки и пойду на курсы, надеюсь это будет бесполезно и никогда не пригодиться :о)

    • Спасибо на добром слове. Что до аптечки — пусть лучше будет и не понадобится, чем наоборот.

  • Михась Теличко

    Дуже цікавий у вас сайт і чудова стаття!
    Якщо дозволите, хотів би дати вам пораду, стосовно препаратів: дексалгін, анальгін, диклофенак та піарон — всі з однієї групи і їх всіх може легко замінити німесил (крім того, він по всіх пунктах кращий). Єдиний з цієї групи, кого не замінить німесил — це аспірин, бо він «розріджує» кров і є засобом першої допомоги при інфаркті міокарда та стенокардії (серцевому приступі). Але його можна замінити на кращий препарат — клопідогрель (тромбонет), або ще кращий але дорогий тікагрелор (брелінта) і добавити нітрати — нітрогліцерин чи сиднофарм (останній краще), які теж необхідні в такій ситуації. Також доцільно добавити ампулку-третю сильного знеболюючого, на приклад — налбуфіну чи бутарфанолу (опіоїдні анальгетики безрецептурні) — адже при сильних травмах, зазвичай, краще не давати таблеток та і подіють вони не скоро. Крім того, коротка тривалість — біля 1,5-2год ефекту є приорітетною, бо дасть змогу кращеоцінити стан по пприбуття в лікарню і виявити такі проблеми як внутрішню кровотечу. Також адреналін — без нього ніяк (хоча би краплі нафтизин — частково можуть замінити його. Не забудьте панкреатин і омепразол — з них можна починати допомогу при болях в животі, не я много походження (на догоспітальному етапі — це практично любі болі в животі). Ще я запхав би ампулу цераксону чи хоча б тіотриазоліну — так би мовити — в любій незрозумілі й неврологічній ситуації.
    З повагою, лікар МНС МК Михайло.

    • Дякую за добрi слова та поради! Додатково проконсультуюсь за вказанi вами препарати.

    • Oleg Sokhatsky

      бутарфанол тепер можна знайти тільки в якійсь старій автомобільній аптечці ((
      ну і стандарний Combat Pill Pack Contents, Appendix D:
      1. Meloxicam (Mobic) (M01AC06), 15 milligrams (mg) x 1
      2. Acetaminophen (Paracetamol) (N02BE01), 500 mg x 2
      3. Gatifloxacin (J01MA16), 400 mg x 1

      підібрав по ATC коду дешеві аналоги в наших аптеках

      +обов’язковий запас Ібупрофену )

      • Михась Теличко

        Так, але можна і аптечку придбати, або Налбуфін — він трохи слабший, але дістати простіше.
        На рахунок Combat Pill Pack — не добра то річ. Якщо є мелоксикам, то навіщо парацетамол, а тим більше, ібупрофен? Гатифлоксацин я би так відразу теж не давав — починати треба зі слабших антибіотиків — хоча б з доксицикліну чи сульфадемитоксину, або левоміцетину… При раневій чи кишковій інфекції, гатифлоксацин може спровокувати токсичний шок через швидку загибель бактерій.
        А от такі прості речі як аспірин и сиднофарм (або нітрогліцерин) — можуть врятувати від серцевого приступу, а ними тут і не пахне. Антигістамінних немає. Та і ще багато чого.